あと　個で 

 必 須 入 力 終 了 
 
仮入校お申し込み
 
下記の項目に必要事項をご記入の上、確認／送信
ボタンをクリックしてください。
キャンセルされる際のご連絡は不要です。
仮入校お申込みだけでは、ご入校いただけませ
ん。
正式な入校お申し込みは、入校者様が当校へご来
校いただいてお手続きください。
送信ボタンをクリックすると仮入校お申し込み完
了です｡
仮入校お申し込みから１ヶ月以内に本入校お申込
みをお願いいたします。
１ヶ月以内に本入校お申し込みがない場合は、仮
入校お申し込み時の入力内容は自動的に削除され
メールアドレスに自動配信した仮申込番号は無効
になります。１ヶ月を過ぎた場合は再入力をお願
いいたします。
ご入力いただいたメールアドレスに自動配信され
る「仮申込番号」をご来校の際に受付にお知らせ
ください｡
受付時間・入校手続きに必要なもの・お支払い方
法等を入校お申し込みにてご確認の上、ご来校く
ださい。
 ご返信が必要な場合に限り、追ってご連絡させて
いたただきます。
※ご入力前にプライバシーポリシーをお読みくだ
さい。




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丁目・番地・アパートマンション名必須
 

連絡先任意
（上記以外にお住まいの場合のみご記入ください）
記入（例）住之江区柴谷１丁目２−３８−１０１


電話番号必須
※必ずハイフンを入れて入力して下さい
　

メールアドレス必須
 
※ドメイン指定受信の場合は「@suminoe-ds.co.jp」
に設定してください。

性別必須 　

生年月日必須 年月日 歳 
※入校またはローンの申込みは当日の年齢での手続き
となります。

職業必須 　
※学生プランは24歳以下が対象

取りたい免許１必須
※入力例：普通車ATの入校をご希望の場合→
取りたい免許1で普通車を選択し、
取りたい免許2でATを選択する。
※大型二輪をご希望の方は、普通二輪（ＭＴ）
免許が必要です。
※「大型二輪ＡＴ」「小型二輪ＭＴ」の教習は
現在は実施していない為ご利用いただけません。
ご了承ください。
※「普通二輪ＡＴ」「小型二輪ＡＴ」「ペーパー
ドライバー練習」は当面の間、休止しております。
　
コース・料金一覧

取りたい免許２必須 　

現在お持ちの免許１必須
※入力例：現在お持ちの免許が普通二輪MTの場合→
現在お持ちの免許1でMTを選択し、
現在お持ちの免許2で普通二輪を選択する。
　
※２つ以上お持ちの方は免許の種類をご質問欄にも
ご記入ください

現在お持ちの免許２必須
　
※平成19年6月1日以前に普通車免許を取得された方は
　中型8t限定をお選びください。
※平成19年6月2日〜平成29年3月10日迄に普通車免許
　を取得された方は準中型5t限定をお選びください。

料金コース必須 コース・料金一覧



オプションコース必須
　
※実施時期及び募集人員に制限があります。

お支払い方法必須 　 お支払い方法
※ローンご希望の場合は、先にご来校の上、ローンの
のお申し込みが必要です。
　（ローンお申し込み→ローン審査ＯＫで→
　　本入校お申し込みでご来校）

卒業生必須 　
※卒業生の方は解る範囲で結構ですので、ご質問欄に、
　当校で取得された免許の種類および卒業時期、当時
　の教習生ＩＤをご記入ください。

ご来校時期任意
※送信日からおおよその期間

ご質問任意

※全角２５０文字以内でご記入ください。